Trattamento della fistola artero-venosa in Tunisia

Fistola artero-venosa Tunisia

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Cos'è una fistola arterovenosa ?

Una fistola artero-venosa (FAV) è una comunicazione anomala che si forma tra un'arteria e una vena, solitamente nel braccio, per consentire un facile accesso al flusso sanguigno per la dialisi renale nelle persone affette da insufficienza renale. Questa procedura fornisce un accesso vascolare duraturo per i trattamenti di dialisi renale, collegando un'arteria e una vena per creare un vaso sanguigno più grande e robusto, facilmente accessibile per i trattamenti di dialisi.

Come si forma ?

Una fistola arterovenosa può essere congenita, accidentale o volontaria, formatasi durante un intervento chirurgico nel contesto di un'insufficienza renale cronica. Viene creato chirurgicamente collegando un'arteria e una vena del braccio per consentire una dialisi efficace. In una fistola artero-venosa, una parte del sangue passa direttamente da un'arteria a una vena, bypassando i capillari. Una fistola arterovenosa protesica collega un'estremità della protesi a un'arteria e l'altra estremità a una vena del braccio.

Quali sono i sintomi ?

Una fistola arterovenosa (FAV) di per sé solitamente non provoca sintomi o segni specifici. Tuttavia, dopo la creazione della FAV possono insorgere delle complicazioni, che possono dare origine a sintomi e segni. Le complicazioni più comuni includono:
Infezione: l'infezione nel sito della FAV può causare dolore, gonfiore, rossore, febbre, suppurazione e dolorabilità toccare.
Stenosi: il restringimento della FAV può portare a una diminuzione del flusso sanguigno e a una ridotta efficacia della dialisi. I sintomi possono includere abbassamento della pressione sanguigna, debolezza, affaticamento, brividi e mal di testa.
Trombosi: la formazione di coaguli di sangue nella FAV può portare a una riduzione del flusso sanguigno e a sintomi simili a quelli della stenosi.
Ematoma: un sanguinamento eccessivo può portare a un ematoma, ovvero a un accumulo di sangue sotto la pelle, che può causare dolore, gonfiore e lividi.
Aneurisma: la dilatazione anomala della FAV può causare dolore e aumentare il rischio di rottura.

Come si effettua la diagnosi ?

La diagnosi può essere effettuata da un medico o da uno specialista formato per valutare i problemi di circolazione sanguigna. Le fasi diagnostiche possono includere:
Esame fisico: il medico esaminerà la FAV, verificando la presenza di rossore, gonfiore, dolore o lividi . Esaminerà anche il flusso sanguigno nella FAV utilizzando uno stetoscopio.
Ecografia: un'ecografia Doppler può essere utilizzata per visualizzare il flusso sanguigno nella FAV e rilevare eventuali anomalie.
Angiografia: è possibile eseguire un angiogramma per visualizzare la FAV utilizzando raggi X e un colorante iniettato nei vasi sanguigni.
Test di funzionalità della FAV: per garantire che la FAV funzioni correttamente, può essere eseguito un test di dialisi. eseguito per controllare il sangue flusso e funzionalità renale.
Una volta confermata la diagnosi di FAV, sono necessari un monitoraggio regolare e un'adeguata gestione delle complicazioni per garantire un'efficacia ottimale della dialisi e ridurre al minimo i rischi per la salute.

Come si cura ?

Il trattamento dipende dalle complicazioni associate e può includere:
Trattamento medico: possono essere prescritti farmaci per curare infezioni, coaguli di sangue o restringimento della FAV.
Intervento chirurgico: in caso di stenosi o trombosi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la funzione della FAV .
Embolizzazione: questa procedura prevede il blocco dei vasi sanguigni che irrorano la FAV mediante sostanze speciali. Questa procedura viene utilizzata per trattare le fistole non funzionanti.
Riparazione dell'aneurisma: se la FAV ha un aneurisma, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare la dilatazione anomala ed evitare il rischio di rottura.
Inoltre, il monitoraggio regolare della FAV e la gestione adeguata delle complicazioni sono importanti per ridurre al minimo i rischi per la salute associati alla FAV.