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Cos'è una frattura vertebrale ?

Una frattura della colonna vertebrale è una rottura o una crepa in una delle ossa della colonna vertebrale. Può verificarsi a qualsiasi livello della colonna vertebrale, ma le fratture più comuni si verificano nella regione toracica o lombare.
Le fratture vertebrali possono essere causate da traumi, come incidenti automobilistici, cadute o impatti violenti. Possono anche essere causati da condizioni mediche preesistenti che indeboliscono le ossa, come l'osteoporosi.
I sintomi di una frattura della colonna vertebrale possono variare a seconda della gravità della frattura e della sua posizione. I sintomi più comuni includono forti dolori alla colonna vertebrale, rigidità o perdita di mobilità, dolorabilità, intorpidimento o formicolio agli arti inferiori e problemi di controllo della vescica o dell'intestino.
Il trattamento di una frattura della colonna vertebrale dipende dalla gravità della frattura e dalla sua posizione. Le opzioni terapeutiche possono includere un trattamento conservativo, come l'uso di un tutore o di un gesso, oppure un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale e favorire la guarigione della frattura.

Quali sono i segni clinici ?

I segni clinici di una frattura vertebrale possono variare a seconda della posizione della frattura e della sua gravità. Ecco alcuni dei segni clinici più comuni:
Dolore: il dolore è spesso il primo segno di una frattura. colonna vertebrale. Il dolore può essere localizzato nella colonna vertebrale, ma può anche irradiarsi ad altre parti del corpo, come gambe o braccia.
Rigidità: la rigidità è un altro segno comune di una frattura vertebrale. Può rendere difficoltoso eseguire i movimenti della colonna vertebrale.
Intorpidimento o formicolio: una frattura spinale può causare compressione dei nervi, che può portare a sensazioni di intorpidimento o formicolio le gambe o le braccia.
Perdita di mobilità: in caso di frattura vertebrale, potrebbe essere difficile eseguire determinati movimenti a causa del dolore e rigidità.
Deformità spinale: nei casi gravi di frattura spinale, potrebbe esserci una deformità spinale vertebrale, come una curvatura o una protrusione .
Problemi di controllo della vescica o dell'intestino: nei casi più gravi di frattura spinale, si può verificare la perdita della vescica o dell'intestino controllo dovuto alla compressione dei nervi che controllano queste funzioni.
Se si sospetta di avere una frattura spinale, è importante rivolgersi immediatamente a un medico per una diagnosi e un trattamento adeguati.

Quali sono i rischi e le complicazioni ?

Le fratture spinali possono comportare rischi e complicazioni, tra cui:
Paralisi: se la frattura comprime il midollo spinale, potrebbe esserci paralisi parziale o completa degli arti inferiori, degli arti superiori o addirittura di entrambi.
Perdita di sensibilità: una frattura che comprime le radici nervose può causare perdita di sensibilità negli arti inferiori o superiori.
Dolore cronico: alcune persone soffrono di dolore cronico, anche dopo la guarigione della frattura.
Deformità spinale: una frattura grave può causare una deformità spinale permanente.
Infezione: come per qualsiasi frattura, esiste il rischio di infezione, in particolare se la frattura ha richiesto un intervento chirurgico. intervento chirurgico.
Trombosi venosa profonda: la ridotta attività fisica dovuta al dolore e all'immobilizzazione prolungata aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde del gli arti inferiori.
Problemi intestinali e vescicali: una frattura grave può comprimere i nervi che controllano la vescica e l'intestino, causando problemi alla vescica e controllo intestinale.
Problemi respiratori: se la frattura è localizzata nella regione toracica, potrebbe compromettere la respirazione.
Il rischio di complicazioni dipende dalla gravità della frattura e dal trattamento utilizzato. È quindi importante consultare un medico ai primi segnali di una frattura vertebrale per ricevere il trattamento appropriato.

Quali sono i trattamenti ortopedici ?

Il trattamento ortopedico delle fratture vertebrali dipende dalla gravità della frattura e dalla presenza o meno di compressione del midollo spinale. Ecco alcune opzioni di trattamento ortopedico:
Indossare un tutore o un gesso: per fratture minori o gravi. moderate, un corsetto o è possibile utilizzare un gesso per immobilizzare la colonna vertebrale e consentire alla frattura di guarire.
Trazione: la trazione può essere utilizzata per ridurre il dolore e stabilizzare la colonna vertebrale in caso di frattura.
Fisioterapia: una volta guarita la frattura, è possibile ricorrere alla fisioterapia per ripristinare la forza muscolare e la flessibilità della colonna vertebrale.
Questi trattamenti sono generalmente riservati alle fratture stabili, cioè alle fratture che non sono associate alla compressione del midollo spinale.
Nei casi più gravi in ​​cui è presente una compressione del midollo spinale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per allentare la compressione.

Quali sono le alternative chirurgiche ?

Gli interventi chirurgici per le fratture vertebrali vengono eseguiti nei casi più gravi in ​​cui è presente compressione del midollo spinale o instabilità spinale. Ecco alcune opzioni chirurgiche:
Laminectomia: una laminectomia comporta la rimozione di una parte dell'arco vertebrale per alleviare la compressione del midollo spinale .
Discectomia: la discectomia può essere utilizzata per rimuovere un disco danneggiato o erniato che comprime il midollo spinale.
Fusione spinale: la fusione spinale è un intervento chirurgico che prevede la fusione di due o più vertebre insieme per stabilizzare la colonna vertebrale e alleviare il dolore .
Vertebroplastica: la vertebroplastica è un intervento chirurgico che prevede l'iniezione di resina acrilica nelle vertebre danneggiate per rafforzarle e alleviare il dolore.
Questi interventi chirurgici sono riservati alle fratture gravi che non possono essere trattate con mezzi ortopedici. La scelta dell'intervento dipenderà dalla natura della frattura e dalle condizioni del paziente.

Laminectomia

La laminectomia è un intervento chirurgico utilizzato per trattare le fratture spinali che causano la compressione del midollo spinale. Comporta la rimozione di una parte dell'arco vertebrale per alleviare la compressione sul midollo spinale.
La procedura viene eseguita in anestesia generale e avviene attraverso un'incisione nella colonna vertebrale. Una volta esposto l'arco spinale, il chirurgo ne rimuove una parte per creare uno spazio che allevia la pressione sul midollo spinale. In alcuni casi, il chirurgo può anche rimuovere un pezzo di disco danneggiato che comprime il midollo spinale.
Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere in ospedale per alcuni giorni per monitorare il dolore e le condizioni della ferita. Per favorire la guarigione potrebbero essere prescritti antidolorifici e antibiotici. Il paziente dovrà inoltre sottoporsi a terapia fisica per ripristinare la forza muscolare e la mobilità della colonna vertebrale.
La laminectomia è una procedura relativamente sicura ed efficace per alleviare la compressione del midollo spinale causata da fratture vertebrali. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono potenziali rischi e complicazioni, tra cui infezioni, dolore cronico e perdita di sensibilità o di movimento nelle gambe o nelle braccia.

Discectomia

La discectomia è un intervento chirurgico che rimuove tutto o parte di un disco intervertebrale danneggiato per alleviare la compressione della radice nervosa.
I dischi intervertebrali sono cuscinetti situati tra le vertebre della colonna vertebrale. Sono costituiti da un anello esterno di tessuto fibroso e da un nucleo gelatinoso. Quando un disco è danneggiato, il nucleo gelatinoso può fuoriuscire dall'anello e comprimere le radici nervose adiacenti, causando dolore e debolezza muscolare nelle gambe o nelle braccia.
La discectomia viene solitamente eseguita in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione sulla schiena per accedere alla colonna vertebrale e rimuove tutto o parte del disco danneggiato. In alcuni casi, il chirurgo può anche rimuovere parte dell'arco vertebrale per accedere al disco.
Dopo l'operazione, il paziente deve rimanere in ospedale per monitorare il dolore e le condizioni della ferita. Per favorire la guarigione potrebbero essere prescritti antidolorifici e antibiotici. Il paziente dovrà inoltre sottoporsi a terapia fisica per ripristinare la forza muscolare e la mobilità della colonna vertebrale.
La discectomia è un intervento chirurgico relativamente sicuro ed efficace per alleviare il dolore e la compressione dei nervi causati da un disco intervertebrale danneggiato. Tuttavia, come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono potenziali rischi e complicazioni, tra cui infezioni, dolore cronico e perdita di sensibilità o di movimento nelle gambe o nelle braccia.

Fusione spinale

La fusione spinale è un intervento chirurgico che mira a stabilizzare la colonna vertebrale fondendo insieme due o più vertebre. Questa procedura può essere consigliata per trattare problemi quali ernie del disco, fratture spinali, deformità spinali, infezioni o tumori.
L'operazione consiste nella rimozione del disco intervertebrale danneggiato o di una parte delle vertebre e nella sostituzione di questo spazio con un innesto osseo o un impianto. L'innesto osseo può essere prelevato dal paziente (solitamente dall'anca) oppure ottenuto da una banca degli innesti. L'impianto può essere realizzato in metallo, plastica o ceramica.
Una volta rimosso e sostituito il disco o parte della vertebra, il chirurgo può fissare insieme le vertebre con piastre, viti o barre metalliche per stabilizzare la colonna vertebrale e favorire la fusione ossea.
Il recupero da una fusione spinale può richiedere diversi mesi e può includere la terapia fisica per aiutare a ripristinare la forza e la mobilità della colonna vertebrale. Potrebbe essere necessario che i pazienti indossino un collare cervicale o un corsetto di supporto per un certo periodo di tempo dopo l'intervento.
Come per qualsiasi intervento chirurgico, la fusione spinale comporta potenziali rischi e complicazioni, come infezioni, emorragie, dolore cronico, perdita di sensibilità o movimento nelle gambe o nelle braccia o mancata fusione delle vertebre. È importante discutere i rischi e i benefici della fusione spinale con il proprio medico per determinare se questa procedura è adatta a un determinato paziente.

Vertebroplastica

La vertebroplastica è un intervento chirurgico che prevede l'iniezione di resina o altro materiale in una vertebra fratturata per rafforzarla e alleviare il dolore. Viene solitamente utilizzato per trattare le fratture vertebrali dovute a osteoporosi o tumori.
Durante la vertebroplastica, il chirurgo inserisce un ago attraverso la pelle del paziente fino alla vertebra fratturata. Successivamente viene iniettato nella vertebra un materiale di riempimento, spesso resina acrilica. La resina si indurisce rapidamente, rafforzando la vertebra e alleviando il dolore.
La vertebroplastica è solitamente una procedura ambulatoriale, il che significa che il paziente può tornare a casa il giorno stesso. La ripresa dopo l'intervento è solitamente rapida, ma i pazienti devono evitare di sollevare pesi o svolgere attività fisiche faticose per un certo periodo di tempo dopo l'intervento.
Come per qualsiasi intervento chirurgico, anche la vertebroplastica presenta rischi e complicazioni. Le complicazioni possono includere sanguinamento, infezione, aumento del dolore o fuoriuscita di materiale di riempimento nei tessuti circostanti. È importante discutere i rischi e i benefici della vertebroplastica con il medico per determinare se questa procedura è adatta a un determinato paziente.