Riparazione della lussazione della spalla in Tunisia: prezzi e informazioni

lussazione della spalla Tunisia

Trattamento artroscopico della lussazione da instabilità della spalla in Tunisia, riparazione a prezzi competitivi e informazioni.

Cos'è una lussazione della spalla ?

Le lussazioni della spalla sono una patologia che colpisce soggetti giovani e generalmente sportivi. Il suo trattamento tempestivo è fondamentale per evitare lesioni articolari, la cui frequenza aumenta con il numero di lussazioni. Gli interventi chirurgici artroscopici di Bankart e Latarjet-Bristow rispondono a criteri specifici che consentono di trattare i pazienti nelle migliori condizioni possibili e di garantire così un rapido ritorno alle attività.

Quali sono le cause ?

L'articolazione della spalla, detta articolazione gleno-omerale, collega la testa omerale alla cavità glenoidea della scapola. Questa connessione è mantenuta dalla capsula articolare, una tasca che circonda l'articolazione, dai legamenti che collegano la glena all'omero e dal labbro glenoideo, un anello fibrocartilagineo attorno alla glena. Quando un trauma provoca una lussazione della spalla, queste strutture possono allungarsi o rompersi, causando instabilità della testa omerale durante il movimento. Questa spalla può quindi facilmente lussarsi, sia durante l'attività sportiva che nella vita quotidiana, il che spesso provoca un dolore cronico e invalidante.
L'instabilità della spalla generalmente si trasforma in lussazioni sempre più frequenti e facili. Queste lussazioni provocano danni alle strutture labrocapsulario-legamentose, ma anche alla cartilagine, all'osso glenoideo e alla testa omerale, nonché ai tendini della cuffia dei rotatori. In caso di lussazioni violente possono verificarsi anche lesioni vascolari e neurovascolari, tutte aggravate dalla frequenza delle lussazioni.

Perché un intervento chirurgico ?

La stabilizzazione chirurgica della spalla ha lo scopo di prevenire lussazioni ripetute. Aiuta quindi a prevenire il progressivo deterioramento dell'articolazione e la perdita di funzionalità della spalla. Questo intervento stabilizza l'articolazione e ne ripristina una buona dinamica, facilitando il ritorno alle attività quotidiane in buone condizioni. L'intervento chirurgico deve essere preso in considerazione non appena le lussazioni diventano ricorrenti o anche in caso di instabilità dolorosa della spalla, anche senza lussazioni complete.

Cos'è la stabilizzazione ?

La stabilizzazione della spalla impedisce alla testa dell'omero di spostarsi dalla sua posizione naturale. Sono possibili due tecniche chirurgiche. La prima è la tecnica BANKART, che utilizza suture capsulari, legamentose e labrali. Si esegue in artroscopia, senza aprire l'articolazione. Vengono praticate piccole incisioni per inserire la telecamera e gli strumenti. Il giunto danneggiato viene riparato con tasselli e fili. La seconda tecnica è lo stop coracoideo secondo LATARJET. Consiste nell'asportazione del processo coracoideo e nel suo fissaggio alla glena mediante viti, formando un blocco osseo che impedisce lo spostamento della testa omerale.

Quale intervento scegliere ?

La scelta della tecnica dipende dalle caratteristiche anatomiche, fisiologiche, cliniche e radiografiche del paziente. Indipendentemente dal metodo scelto, la procedura dura in media 45 minuti. Di solito è necessario il ricovero ospedaliero per 2 o 3 giorni. La procedura viene eseguita in anestesia locale o generale. Il tipo di anestesia viene determinato consultando l'anestesista.

Quali sono i rischi e le complicazioni ?

Un ematoma può formarsi a seguito di un'emorragia intra-articolare postoperatoria. A seconda dell'importanza, potrebbe essere necessaria l'evacuazione artroscopica. Se la riabilitazione postoperatoria non viene eseguita correttamente, può verificarsi rigidità articolare. Può svilupparsi anche l'algodistrofia, con demineralizzazione e irrigidimento delle articolazioni, che richiede un trattamento con iniezioni di calcio per diversi mesi. Sebbene rara, è possibile che si verifichi un'infezione articolare, soprattutto dopo un intervento chirurgico artroscopico. Richiede il lavaggio dell'articolazione e un trattamento antibiotico continuo. La flebite, causata dalla formazione di un trombo venoso, è una complicanza non eccezionale. Può avere gravi conseguenze, da qui l'importanza del monitoraggio preventivo mediante iniezioni di LMWH. Questi rischi non sono esaustivi e il chirurgo fornirà tutte le informazioni aggiuntive necessarie. Resterà disponibile per discutere ogni situazione specifica.

Quali sono i risultati attesi ?

Dopo l'operazione, il dolore, l'apprensione e l'instabilità scompaiono rapidamente. Il recupero della mobilità e della forza muscolare è generalmente soddisfacente a partire dal 3° mese. La ricorrenza dell'instabilità dipende principalmente dallo sport praticato. È quindi importante restare vigili, soprattutto di fronte ai rischi legati agli sport che comportano il contromovimento del braccio (pallavolo, tennis, basket, pallamano, rugby). I risultati delle tecniche sono molto soddisfacenti. Con la tecnica artroscopica di Bankart si ottiene una spalla stabile in quasi il 90% dei casi e con il blocco nel 95% dei casi. Inoltre, con una spalla stabilizzata, il rischio di sviluppare l'osteoartrite della spalla è notevolmente ridotto.