Prostatectomia radicale
Prostatectomia in Tunisia: cura del cancro alla prostata a prezzi vantaggiosi
Prostatectomia totale - cancro alla prostata Tunisia
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Cos'è una prostatectomia ?
La prostatectomia radicale è l'intervento chirurgico che mira a rimuovere la prostata e, se necessario, i linfonodi adiacenti e le strutture neurovascolari annesse.
Non deve essere confusa con la prostatectomia parziale (o prostatectomia semplice), che consiste nell'asportazione parziale dell'organo prostatico.
Come si svolge la procedura ?
L'asportazione della prostata può essere effettuata utilizzando diversi approcci. Le tecniche più comuni includono la chirurgia con accesso retropubico o perineale e la chirurgia laparoscopica, che può essere assistita da robot. L'obiettivo di questa procedura è rimuovere la prostata con tutto il tessuto canceroso e, se necessario, i linfonodi locali.
Questa procedura è raccomandata per i pazienti senza metastasi a distanza confermate al momento della diagnosi. In caso di metastasi, il trattamento medico è spesso più appropriato per evitare gli effetti collaterali dell'intervento chirurgico.
La durata dell'operazione varia da 90 a 120 minuti, a seconda delle dimensioni della prostata, della gravità della malattia e delle caratteristiche specifiche del paziente.
Qual è il periodo post-operatorio ?
Dopo l'intervento, il paziente rimane in ospedale per almeno 3 giorni. Se le sue condizioni lo consentono, gli è consentito di tornare a casa con un catetere vescicale inserito. Questo catetere verrà rimosso dopo 3-7 giorni, dopo un cistografia per controllare la guarigione tra il moncone uretrale e la vescica.
Le suture metalliche della ferita addominale vengono rimosse 7-8 giorni dopo l'operazione. I drenaggi, invece, vengono rimossi entro 24-72 ore dall'intervento.
Quali sono gli effetti collaterali ?
La prostatectomia comporta dei rischi e può dare origine a complicazioni permanenti. Il tasso di mortalità perioperatoria è stimato tra l'1 e il 4%, mentre la mortalità operatoria rimane inferiore allo 0,5%.
Le complicazioni possono essere classificate in base al periodo in cui si verificano: intraoperatorie, precoci (entro 30 giorni dall'intervento) e tardive (dopo 30 giorni dall'intervento).
Che impatto ha sull'attività sessuale ?
L'intervento di prostatectomia ha effetti significativi sulla sessualità. Il paziente può manifestare problemi di erezione, o disfunzione erettile, che possono durare diversi mesi, o addirittura 12-18 mesi; in alcuni casi questa difficoltà è permanente. Anche la capacità di eiaculare risulta alterata in modo permanente, con l'assenza totale o una significativa riduzione dell'emissione di sperma. Inoltre, l'intervento chirurgico solitamente provoca infertilità permanente.
Per un certo periodo dopo l'intervento, il paziente potrebbe riscontrare una diminuzione dell'interesse sessuale rispetto al periodo precedente l'intervento.
Quando è controindicato ?
La tecnica presenta alcune controindicazioni; Ecco i principali:
È controindicato quando il tumore si è diffuso al resto del corpo.
L'approccio perineale è controindicato nelle pazienti la cui fertilità è ancora potenzialmente elevata (ad esempio perché sono ancora relativamente giovani).
È efficace ?
I risultati dipendono da fattori quali l'età e lo stato di salute del paziente, nonché dalla gravità del cancro alla prostata. In generale, le speranze di successo dell'operazione sono alte quando il tumore è piccolo e il paziente è sano.