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Frattura del femore Tunisia

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Cos'è una frattura del femore ?

La frattura del femore è una rottura o una crepa nell'osso della coscia, chiamato femore. Il femore è l'osso più lungo e forte del corpo umano e le fratture di questo osso possono essere gravi e richiedere un intervento chirurgico per guarire correttamente.
Le fratture del femore possono verificarsi a qualsiasi età, ma sono più comuni nelle persone anziane a causa dell'indebolimento delle ossa associato all'invecchiamento. Le fratture del femore possono essere causate da un trauma diretto, come una caduta o un incidente stradale, oppure da stress ripetuti, come nel caso degli atleti che praticano sport ad alte prestazioni.
I sintomi di una frattura del femore possono includere forte dolore, gonfiore, deformità della gamba, incapacità di sostenere il peso sulla gamba interessata e una sensazione di scricchiolio o sfregamento al momento della frattura.

In cosa consiste il trattamento ortopedico ?

Il trattamento ortopedico per una frattura del femore dipende dalla gravità e dalla posizione della frattura. Se la frattura è stabile e non si è spostata dalla sua posizione originale, può essere curata immobilizzando la gamba interessata con un gesso, una stecca o una stampella. Il tempo di guarigione dipenderà dalla gravità della frattura, dall'età e dalle condizioni di salute generali del paziente.
In alcuni casi, si può ricorrere alla trazione o alla riduzione chiusa per riallineare le ossa e ridurre il dolore. La trazione prevede l'applicazione di una forza delicata tramite un sistema di pesi e carrucole per mantenere le ossa in una posizione stabile. La riduzione chiusa è una procedura in cui il medico utilizza la manipolazione manuale per rimettere al loro posto i frammenti ossei.
Nei casi più gravi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per curare la frattura. La fissazione interna, mediante viti, placche o perni, è una tecnica comune per stabilizzare i frammenti ossei e favorire la guarigione delle fratture. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la sostituzione dell'anca se la frattura ha danneggiato la superficie articolare dell'anca.
Dopo il trattamento della frattura, potrebbero essere necessari riabilitazione e terapia fisica per aiutare il paziente a recuperare forza e mobilità e prevenire complicazioni come coaguli di sangue, piaghe da decubito e polmonite. Il trattamento ortopedico della frattura del femore è spesso un processo lungo e impegnativo, che richiede una stretta collaborazione tra paziente, medico e terapista.

Quali sono le alternative chirurgiche ?

Esistono diversi interventi chirurgici per trattare una frattura del femore, a seconda della gravità e della posizione della frattura. Gli interventi chirurgici più comuni includono:
Fissazione interna: questo intervento chirurgico prevede il fissaggio dei frammenti ossei mediante viti, piastre metalliche, perni o barre. Questa tecnica viene utilizzata per le fratture che non possono essere trattate con la sola immobilizzazione o per le fratture a rischio di dislocazione.
Intervento di sostituzione dell'anca: questo intervento è necessario se la frattura ha danneggiato la superficie articolare dell'anca. Consiste nell'inserimento di una protesi d'anca per sostituire la parte danneggiata dell'osso dell'anca.
Riduzione o fissazione esterna: questa tecnica viene utilizzata per stabilizzare i frammenti ossei all'esterno del corpo, utilizzando dispositivi come viti, spilli o aste metalliche attaccate alla superficie della pelle. Questa tecnica viene spesso utilizzata per fratture esposte o fratture complesse che non possono essere trattate con altri metodi.
Osteosintesi percutanea: questa tecnica prevede l'inserimento di perni attraverso la pelle e i tessuti molli per stabilizzare i frammenti ossei. Questa tecnica viene spesso utilizzata per fratture semplici che non richiedono un intervento chirurgico importante.
Riduzione chiusa: questa tecnica prevede la manipolazione manuale dei frammenti ossei per rimetterli in posizione senza dover ricorrere a un intervento chirurgico importante. Questa tecnica viene spesso utilizzata per fratture non scomposte o leggermente scomposte.
La scelta dell'intervento chirurgico dipenderà dalla gravità della frattura e dalle condizioni di salute generale del paziente. Il chirurgo discuterà con il paziente le opzioni di trattamento, nonché i rischi e i benefici associati a ciascun intervento chirurgico.

Fissazione interna

La fissazione interna è un intervento chirurgico comune per trattare le fratture del femore. Consiste nella stabilizzazione dei frammenti ossei mediante impianti metallici quali viti, piastre, perni o barre.
L'obiettivo della fissazione interna è ripristinare il normale allineamento dell'osso, mantenere i frammenti ossei in posizione durante la guarigione e ripristinare la normale funzionalità della gamba. Questa tecnica può essere utilizzata per trattare fratture scomposte o instabili, nonché fratture complesse che non possono essere trattate con altri metodi.
La procedura di fissazione interna viene solitamente eseguita in anestesia generale o spinale e può durare dalle due alle quattro ore. Il chirurgo inizia praticando un'incisione sulla pelle per esporre l'osso rotto. Successivamente, viti, placche o perni vengono inseriti nei frammenti ossei per tenerli in posizione. Una volta che i frammenti ossei sono stati correttamente allineati e fissati, l'incisione viene chiusa con suture o graffette.
Dopo l'intervento, il paziente sarà ricoverato in ospedale per diversi giorni per monitorare la guarigione della frattura e per ricevere cure postoperatorie come terapia del dolore, terapia fisica e riabilitazione. Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della frattura e delle condizioni di salute generali del paziente. La fissazione interna è generalmente considerata un intervento sicuro ed efficace per il trattamento delle fratture del femore, ma può comportare alcuni rischi e complicazioni, come infezioni, emorragie e danni ai nervi.

Protesi di sostituzione dell'anca

La sostituzione dell'anca è un intervento chirurgico comune utilizzato per trattare le fratture del femore che hanno danneggiato la superficie articolare dell'anca. Questa procedura prevede la rimozione della testa e del collo del femore danneggiati e la loro sostituzione con componenti protesiche.
Le protesi d'anca sono solitamente composte da tre parti principali: la testa femorale artificiale, lo stelo femorale e la coppa acetabolare. La testa femorale artificiale viene posizionata sullo stelo femorale e inserita nella coppa acetabolare, fissata all'osso dell'anca. Le protesi possono essere realizzate in metallo, plastica o ceramica e sono progettate per imitare la normale struttura e funzione dell'articolazione dell'anca.
L'obiettivo dell'intervento di sostituzione dell'anca è alleviare il dolore, migliorare la mobilità e ripristinare la normale funzionalità dell'anca. Questa procedura viene solitamente eseguita in anestesia generale e può durare dalle due alle quattro ore.
Dopo l'intervento, il paziente sarà ricoverato in ospedale per diversi giorni per monitorare la guarigione della protesi e per ricevere cure postoperatorie come terapia del dolore, terapia fisica e riabilitazione. Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della frattura e delle condizioni di salute generali del paziente.
Sebbene l'intervento di sostituzione dell'anca sia generalmente considerato sicuro ed efficace, può comportare alcuni rischi e complicazioni, come infezioni, emorragie, lussazione della protesi, perdita di mobilità e usura prematura della protesi.

Riduzione o fissazione esterna

La riduzione o fissazione esterna è una tecnica utilizzata per trattare le fratture del femore. Consiste nel riallineamento dei frammenti ossei mediante l'inserimento di perni o viti esterne attraverso la pelle e i tessuti molli per tenere i frammenti in posizione.
L'obiettivo della riduzione o fissazione esterna è ripristinare il normale allineamento dell'osso, stabilizzare i frammenti ossei durante la guarigione e ripristinare la normale funzionalità della gamba. Questa tecnica viene spesso utilizzata per trattare fratture gravi, fratture esposte o fratture che non possono essere trattate con altri metodi.
La procedura di riduzione o fissazione esterna viene solitamente eseguita in anestesia generale o spinale e può durare dalle due alle quattro ore. Il chirurgo inizia praticando un'incisione sulla pelle per esporre l'osso rotto. Successivamente, perni o viti vengono inseriti attraverso la pelle e i tessuti molli per stabilizzare i frammenti ossei in posizione. Una volta che i frammenti ossei sono stati correttamente allineati e fissati, l'incisione viene chiusa con suture o graffette.
Dopo l'intervento, il paziente sarà ricoverato in ospedale per diversi giorni per monitorare la guarigione della frattura e per ricevere cure postoperatorie come terapia del dolore, terapia fisica e riabilitazione. Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della frattura e delle condizioni di salute generali del paziente.
Sebbene la riduzione o fissazione esterna sia generalmente considerata un intervento chirurgico sicuro ed efficace per trattare le fratture del femore, può comportare alcuni rischi e complicazioni, come infezioni, emorragie, danni ai nervi o ai vasi sanguigni e limitazione della mobilità della gamba.

Osteosintesi percutanea

L'osteosintesi percutanea è una tecnica che consente di trattare le fratture del femore senza dover effettuare una grande incisione. Questa tecnica prevede l'inserimento di perni, viti o chiodi attraverso la pelle e i tessuti molli per fissare i frammenti ossei in posizione.
L'obiettivo dell'osteosintesi percutanea è ridurre il dolore, minimizzare le cicatrici, ridurre i tempi di recupero e diminuire il rischio di infezione. Questa tecnica viene spesso utilizzata per trattare le fratture del femore nei pazienti anziani o in coloro che hanno problemi di salute che impediscono loro di sottoporsi a interventi chirurgici più invasivi.
La procedura di osteosintesi percutanea viene solitamente eseguita in anestesia generale o spinale e può durare da una a due ore. Il chirurgo inizia praticando delle piccole incisioni sulla pelle per raggiungere l'osso rotto. Successivamente vengono inseriti perni, viti o chiodi attraverso la pelle e i tessuti molli per stabilizzare i frammenti ossei in posizione. Una volta che i frammenti ossei sono stati correttamente allineati e fissati, le incisioni vengono chiuse con suture o graffette.
Dopo l'intervento, il paziente sarà ricoverato in ospedale per diversi giorni per monitorare la guarigione della frattura e per ricevere cure postoperatorie come terapia del dolore, terapia fisica e riabilitazione. Il tempo di recupero varia a seconda della gravità della frattura e delle condizioni di salute generali del paziente.
Sebbene l'osteosintesi percutanea sia generalmente considerata un intervento chirurgico sicuro ed efficace per il trattamento delle fratture del femore, può comportare alcuni rischi e complicazioni, come infezioni, emorragie, danni ai nervi o ai vasi sanguigni e limitazione della mobilità delle gambe.

Riduzione chiusa

La riduzione chiusa è una tecnica non chirurgica utilizzata per trattare le fratture del femore riallineando i frammenti ossei senza dover ricorrere all'intervento chirurgico. Questa tecnica viene spesso utilizzata per trattare fratture semplici, come le fratture inchiodate e le fratture del collo del femore.
La procedura di riduzione chiusa prevede una delicata manipolazione della gamba del paziente per riallineare i frammenti ossei. Questa manipolazione viene eseguita in anestesia generale o spinale per ridurre al minimo il dolore del paziente. Una volta riallineato correttamente l'osso, viene applicato un gesso o una stecca per mantenere la gamba nella posizione corretta mentre la frattura guarisce.
Il tempo di recupero per una riduzione chiusa dipende dalla gravità della frattura e dalla capacità di recupero del paziente. È importante che il paziente segua le istruzioni del medico e dell'équipe medica in merito alla gestione del dolore, alla terapia fisica e alla riabilitazione.
Sebbene la riduzione chiusa sia una tecnica non chirurgica sicura ed efficace per il trattamento delle fratture del femore, può comportare alcuni rischi e complicazioni, come dolore muscolare, mobilità limitata delle gambe, perdita di forza muscolare, disturbi circolatori e riduzione della densità ossea.

Quali sono i rischi e le complicazioni ?

Una frattura del femore è una lesione grave che può comportare rischi e complicazioni, tra cui:
Dolore e gonfiore: il dolore è spesso grave dopo una frattura del femore e può essere accompagnato da gonfiore e arrossamento.
Emorragia: una frattura del femore può causare un'emorragia significativa a causa della vicinanza di grandi vasi sanguigni.
Infezione: esiste il rischio di infezione dopo una frattura del femore a causa della ferita aperta creata dalla frattura o a causa di intervento chirurgico necessario per curarlo.
Necrosi avascolare: una frattura del femore può danneggiare i vasi sanguigni che forniscono sangue all'osso, portando a necrosi avascolare (perdita di vascolarizzazione) dell'osso.
Guarigione o consolidamento ritardati: alcune fratture del femore potrebbero richiedere più tempo per guarire o potrebbero non guarire correttamente, il che potrebbe richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo .
Complicazioni neurologiche: le fratture del femore possono danneggiare i nervi circostanti, causando dolore, intorpidimento o perdita della funzionalità muscolare.
Complicanze tromboemboliche: i pazienti con frattura del femore sono anche a rischio di sviluppare coaguli di sangue nelle vene delle gambe, che possono portare all'embolia polmonare.
Osteoartrite: una frattura del femore può danneggiare la cartilagine nell'articolazione dell'anca, il che può portare all'osteoartrite (usura della cartilagine) a lungo termine.