Ernia del disco in Tunisia: soluzioni lombari convenienti.

Ernia del disco lombare Tunisia

Ernia del disco lombare in Tunisia. Soluzioni efficaci a prezzi accessibili e competitivi.

Cos'è un'ernia del disco ?

La colonna lombare è composta da 5 vertebre e l'ultima, L5, si articola con l'osso sacro S1. Dietro ogni corpo vertebrale si trova il canale spinale, attraverso il quale passano gli elementi nervosi. Il midollo spinale di solito si ferma alla giunzione della colonna toracica (D12-L1), quindi nel canale vertebrale lombare rimangono solo le radici nervose, denominate in base alla vertebra soprastante: L1, L2, L3, ecc. Tra ogni coppia delle vertebre è un disco, composto da un nucleo centrale chiamato nucleo polposo e circondato da un anello fibroso. Questo disco è essenziale per l'articolazione e conferisce flessibilità alla colonna lombare. Davanti e dietro il disco si trova un legamento: il legamento vertebrale comune anteriore e posteriore. Con l'età, questo legamento può indebolirsi, consentendo a un frammento del disco di sporgere, creando un'ernia del disco.
Un'ernia del disco può assumere diverse forme. Può apparire come una semplice protrusione globale del disco, risultante da una distensione dell'anello fibroso e del legamento, e può essere mediana o lateralizzata. Se entra in contatto con gli elementi nervosi può causare irritazione. Un'ernia del disco può anche esternarsi sotto il legamento (sottolegamentosa) o passare attraverso il legamento (libera). Può essere localizzato medialmente, lateralmente, ascendente o discendente, o addirittura uscire attraverso il forame, un piccolo canale attraverso il quale il nervo passa tra due vertebre.
Nel 75% dei casi, le ernie del disco interessano gli ultimi due livelli, L4- L5 e L5-S1, che causano la sciatica, perché il nervo sciatico comprende le radici L5 e S1. In casi più rari, l'ernia del disco interessa i livelli superiori, provocando o cruralgia (per compressione delle radici nervose femorali a livello L3-L4 o L2-L3) o meralgia, ancora più rara, a livello L1-L2, per compressione del nervo Nervo femorocutaneo.
La diagnosi di un'ernia del disco è soprattutto clinica e richiede un esame attento. Successivamente, l'imaging, mediante ecografia lombare o risonanza magnetica, consente di confermare l'ernia del disco e di verificare la correlazione con i sintomi osservati.

Quali sono le cause ?

L'ernia del disco si verifica quando la parte gelatinosa del disco intervertebrale, che funge da cuscinetto tra le vertebre nella colonna lombare, si sposta dalla sua posizione normale ed esercita pressione sui nervi adiacenti. In Tunisia, questo intervento chirurgico alla colonna lombare viene comunemente eseguito per alleviare il dolore.
Esistono diverse cause che possono spiegare un'ernia del disco. La normale usura dei dischi è spesso dovuta all'invecchiamento, che indebolisce i dischi intervertebrali e li rende più soggetti a rotture. Anche lesioni come cadute o incidenti automobilistici possono danneggiare i dischi e causare un'ernia del disco. I movimenti ripetitivi, comuni in alcune occupazioni fisiche o sport, accelerano l'usura dei dischi e aumentano il rischio di ernia del disco.
Uno stile di vita sedentario è un altro fattore importante: la mancanza di esercizio fisico o la sedentarietà prolungata indeboliscono i muscoli di sostegno della colonna lombare, il che aumenta la pressione sui dischi. Inoltre, le patologie genetiche possono rendere i dischi intervertebrali più vulnerabili all'ernia del disco. Infine, una cattiva postura, sia seduta che in piedi, può esercitare una pressione eccessiva sui dischi e causare un'ernia del disco.
Quindi, per ridurre al minimo il rischio di un'ernia del disco nella colonna lombare, è essenziale prendersi cura della propria postura , mantenersi attivi e rafforzare i muscoli della colonna vertebrale.

Quali sono i sintomi ?

I sintomi di un'ernia del disco variano a seconda della posizione dell'ernia e della gravità della condizione. In Tunisia, gli interventi chirurgici alla colonna lombare mirano spesso ad alleviare questi sintomi.
Il dolore è il sintomo più comune di un'ernia del disco. Può essere presente nella zona interessata o estendersi agli arti inferiori o superiori e può essere costante o intermittente. I pazienti potrebbero anche avvertire intorpidimento o formicolio. Ciò è dovuto alla pressione dell'ernia del disco sui nervi circostanti, che provoca queste sensazioni negli arti.
Un'ernia del disco può anche causare debolezza muscolare se vengono colpiti i nervi responsabili di determinati muscoli. Ciò provoca una perdita di forza negli arti interessati. I problemi di mobilità sono comuni: un'ernia del disco spesso limita il movimento della colonna vertebrale, rendendo alcuni movimenti difficili e dolorosi.
Alcune ernie del disco causano un aumento del dolore quando si è seduti. Questa postura esercita pressione sulla colonna lombare, intensificando così il disagio. Infine, alcuni movimenti della colonna vertebrale aumentano il dolore, perché aumentano la pressione sull'ernia.

Esistono alternative alla chirurgia ?

Per curare un'ernia del disco senza intervento chirurgico sono possibili diverse alternative, spesso preferite prima di prendere in considerazione un intervento. In Tunisia, queste opzioni di trattamento per l'ernia del disco lombare sono comuni.
La terapia fisica aiuta ad alleviare il dolore e a migliorare la mobilità. Rafforza i muscoli della colonna lombare e migliora la postura, riducendo così i sintomi dell'ernia del disco. Parallelamente, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono spesso prescritti per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore associato all'ernia del disco. Per alleviare il dolore si possono usare anche degli antidolorifici.
Le iniezioni epidurali forniscono sollievo perché agiscono direttamente sull'infiammazione attorno all'ernia del disco, riducendo la pressione sui nervi interessati. È consigliato anche il riposo, che aiuta ad alleviare il dolore limitando la pressione sulla zona interessata della colonna lombare. Infine, tecniche di rilassamento come lo yoga e la meditazione sono efficaci nel ridurre il dolore perché riducono lo stress e la tensione muscolare. Questi trattamenti non chirurgici spesso permettono di evitare interventi chirurgici alla colonna lombare.

Quando è opportuno intervenire chirurgicamente ?

Il trattamento della sciatica causata da un'ernia del disco solitamente inizia con metodi non chirurgici. Salvo casi di emergenza, si raccomanda un riposo relativo, accompagnato da antidolorifici, antinfiammatori e talvolta miorilassanti o corticosteroidi. Se il dolore persiste nonostante questi trattamenti, si può prendere in considerazione l'infiltrazione di corticosteroidi, epidurale o periradicolare sotto guida radiologica. Talvolta vengono proposti alcuni approcci come l'agopuntura, l'uso di un corsetto o la riabilitazione, ma con risultati variabili. L'intervento chirurgico viene preso in considerazione principalmente in due casi: in primo luogo, in caso di urgenza, se si manifesta una paralisi muscolare dovuta alla compressione della radice nervosa, oppure in caso di sindrome della cauda equina (che provoca deficit muscolari e disturbi dello sfintere). L'intervento chirurgico è consigliato anche se la sciatica diventa iperalgica e resistente ad analgesici potenti, come la morfina, o se persiste per diverse settimane, causando disabilità funzionale.
L'obiettivo di questo intervento è alleviare il dolore sciatico causato dall'ernia del disco. La procedura, eseguita in anestesia generale, prevede un'incisione cutanea nello spazio discale. Dopo un esame radiografico, il chirurgo accede al legamento giallo e lo incide per raggiungere il canale vertebrale. Quindi individua la radice compressa dall'ernia del disco e la estrae con una pinza speciale. In alcuni casi, è necessario un curettage del disco per prevenire un'ulteriore ernia del disco.
A seconda delle preferenze del chirurgo, per l'operazione di ernia del disco in Tunisia possono essere utilizzate tecniche e strutture diverse. Il paziente può essere posizionato in posizione ventrale, in decubito laterale o in posizione ginocchio-petto. Alcuni chirurghi utilizzano l'anestesia loco-regionale o strumenti specifici come un microscopio operatorio o una telecamera. In caso di osteoartrite, il canale spinale può essere allargato per liberare meglio la radice nervosa. L'obiettivo finale di questo intervento chirurgico alla colonna lombare è liberare completamente la radice nervosa con il minimo intervento possibile.

Quanto dura il recupero ?

I tempi di recupero dopo un intervento chirurgico per un'ernia del disco variano a seconda di diversi fattori, tra cui la posizione dell'ernia del disco, il tipo di intervento eseguito e la gravità della condizione. In Tunisia, come altrove, la ripresa può richiedere da poche settimane a diversi mesi, a seconda dei casi. Ecco le fasi tipiche del periodo di recupero dopo un intervento chirurgico alla colonna lombare per un'ernia del disco:
Nei primi giorni dopo l'intervento è normale avvertire dolore e un certo fastidio. Per alleviare questi sintomi, ti verranno prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. La degenza ospedaliera può durare diversi giorni, a seconda della gravità dell'ernia del disco e del tipo di intervento chirurgico eseguito.
Nelle settimane successive è fondamentale evitare qualsiasi attività che possa esercitare una pressione eccessiva sulla colonna vertebrale, come sollevare oggetti pesanti o praticare sport intensi. Il medico ti consiglierà un programma di riabilitazione che comprende esercizi di fisioterapia, che ti aiuteranno a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale e a migliorare la mobilità.
Seguire le istruzioni del medico è fondamentale per una buona guarigione. La maggior parte dei pazienti può riprendere le proprie normali attività entro 4-6 settimane dall'intervento chirurgico per l'ernia del disco. Tuttavia, la durata esatta dipende dal tipo di intervento chirurgico e dalla gravità dell'ernia del disco da trattare. Per preparare adeguatamente il ritorno alle normali attività, è essenziale discutere con il medico i tempi di recupero stimati per il tuo caso specifico.