Emorroidectomia classica in Tunisia: chirurgia emorroidaria di qualità a prezzi competitivi

Emorroidectomia classica Tunisia

Emorroidectomia classica in Tunisia a prezzi competitivi. Chirurgia emorroidaria di qualità.

Che cos'è un'emorroidectomia classica ?

L'emorroidectomia classica è un intervento chirurgico che prevede la rimozione di tutte le emorroidi. Questa tecnica è anche chiamata tecnica di Milligan e Morgan. È considerato il metodo più radicale per curare le emorroidi. L'emorroidectomia classica prevede la rimozione della cute e della mucosa dilatate, insieme al fascio vascolare ingrossato, nella parte superiore dell'ano.

Perché potrebbe servirne ?

Quando i trattamenti medici e strumentali falliscono o le emorroidi sono troppo grandi e costantemente esteriorizzate, i pazienti con malattia emorroidaria interna o esterna possono richiedere un'emorroidectomia.

Come funziona ?

L'emorroidectomia classica prevede la rimozione della cute e della mucosa distese, insieme al fascio vascolare ingrossato, nella parte più alta del canale anale, all'origine di questi vasi. Sono necessarie tre escissioni di questo tipo. Tra un'escissione e l'altra vengono conservati intatti i "ponti" di pelle e mucosa. Se coprono vene intermedie rispetto ai tre pelotoni, vengono escisse ("rimosse"). Queste ferite non vengono suturate, ma lasciate aperte. Questo serve a impedire che una sutura impermeabile si complichi a causa di un'infezione (presenza di materia fecale) e a evitare il restringimento dell'ano.
A volte le emorroidi sono così grandi e particolarmente circonferenziali che è impossibile rimuoverle completamente senza rischiare di creare una stenosi. La maggior parte viene poi rimossa durante l'operazione e, 3-4 mesi dopo, si decide se è necessario un ulteriore intervento chirurgico.
L'operazione dura dai 20 ai 40 minuti e comporta la perdita di pochi millilitri di sangue. Era necessaria l'anestesia generale o l'epidurale.

Quali sono le conseguenze post-operatorie ?

Il periodo postoperatorio dell'emorroidectomia è segnato dalla guarigione delle tre ferite. La cura locale è necessaria fino alla completa guarigione della pelle (circa 15 giorni), mentre la guarigione della mucosa può richiedere più tempo (da 20 a 30 giorni) e in casi eccezionali può essere ritardata, soprattutto in caso di ragadi associate, fino a 60 giorni. Naturalmente, le conseguenze percepite diminuiranno con il progredire della guarigione.
Schematicamente, questo periodo è caratterizzato da quattro tipi di disturbi:
Dolore. È lei che ha causato la cattiva reputazione di questo intervento. In realtà, nella nostra pratica, e a causa delle modifiche tecniche apportate a tale scopo, tale valore è inferiore a quanto generalmente si afferma. Le prime ore sono "coperte" dall'iniezione di un anestetico locale effettuata al termine della procedura. La staffetta avviene la prima notte tramite iniezioni di morfina. Successivamente, a seconda dei casi, vengono somministrati farmaci, ma il dolore varia da un'operazione all'altra. In genere, gli antidolorifici sono necessari per 7-15 giorni.
Sanguinamento. Sono minimi, normali finché tutto non è guarito.
Anche la fuoriuscita di liquido dalle ferite è normale e richiede la fodera della biancheria intima.
Incontinenza gassosa, anch'essa normale e destinata a scomparire con la guarigione.

Quali sono i rischi e le complicazioni ?

Le complicazioni sono rare. Nelle prime ore può verificarsi un'emorragia, lo scioglimento di un nodo o la coagulazione con un bisturi elettrico. Richiede un intervento chirurgico d'urgenza e semplice. Può essere ritardato fino al 10° giorno dalla caduta di un'escara in via di guarigione. Se è abbondante, è opportuno recarsi immediatamente al pronto soccorso per decidere se sia necessario o meno un intervento chirurgico. Queste vere emorragie non colpiscono più del 5% dei pazienti operati, mentre il 2-3% giustifica un intervento chirurgico. Le infezioni delle zone operate sono molto rare, soprattutto perché le preveniamo con una terapia antibiotica sistematica somministrata durante l'operazione e continuata per 48 ore.
La stenosi (restringimento) dell'ano si verifica, se non curata, in almeno il 5% dei casi. Secondo la nostra esperienza, ciò non accade mai se le cure postoperatorie vengono eseguite correttamente. Questa stenosi è molto fastidiosa e difficile da curare. Quindi dobbiamo avvertirla. Per fare questo, ti verrà chiesto di eseguire ogni giorno un esame rettale inserendo il tuo dito indice, ricoperto da un dito di vaselina, fino in fondo all'ano. E questo dal 7° giorno dopo l'operazione fino alla visita post-operatoria (tra il 15° e il 21° giorno). Se non riesci a eseguire questo tocco perché è troppo doloroso, anche se ci metti tutto il tempo necessario, devi contattare immediatamente il Servizio. Il rimedio è effettuare questo tocco in anestesia generale, dilatando bene l'ano, cosa che risolve il problema.

Insomma

Anche se l'emorroidectomia classica rimane una procedura dolorosa con lunghi postumi, bisogna sottolineare che se questa operazione è giustificata, dopo il fallimento di tutti gli altri trattamenti (ricordiamo che solo il 10% dei pazienti che soffrono di emorroidi verrà infine operato), il tasso di soddisfazione degli operati è molto alto, prossimo al 90%.