Trattamento del prolasso uterino in Tunisia: prezzi e informazioni

Prolasso uterino Tunisia

Prezzo del prolasso uterino in Tunisia. Interventi chirurgici e informazioni tecniche a prezzi competitivi.

Cos'è il prolasso uterino ?

Per prolasso uterino si intende la discesa dell'utero dalla sua sede normale nella piccola pelvi, nel canale vaginale, fino a fuoriuscire dal vestibolo della vagina nei casi più gravi. L'origine di questo disturbo va ricercata in un indebolimento del pavimento pelvico, struttura che ha la funzione di sostenere organi quali:
Utero.
Vescica.
Retto.
Per questo motivo, il prolasso uterino può talvolta essere associato al prolasso della vescica e/o del retto. È una condizione che colpisce principalmente le donne in postmenopausa e solitamente si manifesta con:
Una sensazione di peso e fastidio all'inguine.
Disturbi durante i rapporti sessuali.
Difficoltà urinarie, che nei casi più gravi possono portare all'incontinenza urinaria.
Il trattamento varia a seconda del grado di prolasso:
Un primo approccio, utile per prevenire o rallentare la progressione, consiste nel fare ginnastica per rafforzare il pavimento pelvico (sono noti, ad esempio, gli esercizi di Kegel).
Nei casi più avanzati e sintomatici, tuttavia, potrebbe essere indicato l'intervento chirurgico.
In alcuni casi è possibile invertire la progressione del prolasso attraverso la pratica regolare e costante di esercizi specifici in grado di rinforzare i muscoli del pavimento pelvico, mentre in altre donne i sintomi e la gravità tendono ad aumentare con il tempo e l'età, rendendo indispensabile un approccio medico e talvolta chirurgico più incisivo.
Il prolasso non è un disturbo pericoloso per la vita, ma può avere un impatto molto profondo in termini di disagio, dolore e ripercussioni psicologiche.

Quali sono le cause ?

Il pavimento pelvico è una struttura composta da muscoli, legamenti e tessuto connettivo che svolge principalmente due funzioni:
Sostiene organi come l'utero, la vescica, il retto.
Permette il passaggio dell'uretra, del canale vaginale e dell'ultima parte del retto.
Il prolasso degli organi pelvici si verifica quando il pavimento pelvico diventa debole e non è più in grado di fornire un supporto adeguato.
Se le strutture muscoloscheletriche che compongono il pavimento pelvico subiscono lesioni o cedono, è probabile che la loro funzione di sostegno degli organi pelvici venga meno, provocandone la discesa.
Il prolasso uterino consiste nello scivolamento verso il basso dell'utero e nel conseguente ingresso nella vagina; Può assumere vari gradi e nelle forme più avanzate può fuoriuscire dal vestibolo della vagina ed essere visibile all'esterno.

Quali sono i sintomi ?

I sintomi includono:
Sensazione di pesantezza pelvica.
Percezione del movimento dei visceri all'inguine, soprattutto durante i cambi di posizione.
Gonfiore genitale e perdite dall'utero attraverso la vagina.
Disagio o dolore durante il rapporto sessuale.
Minzione incompleta, aumento della frequenza e incontinenza urinaria da sforzo (in seguito a tosse, starnuti, sforzi, ecc.).
Difficoltà nell'evacuazione.
Il sintomo più evidente del prolasso uterino avanzato è la protrusione dell'utero fuori dalla vagina. Nei casi meno gravi questo non si verifica, ma può essere segnalata la percezione della presenza di un corpo estraneo all'inguine o una sensazione di pesantezza o fastidio pelvico. Questo disagio può peggiorare stando in piedi, camminando, cambiando posizione o durante l'attività sessuale.
I sintomi urologici sono comuni e includono:
Incapacità di svuotare completamente la vescica durante la minzione.
Oppure, al contrario, incontinenza urinaria.
È importante ricordare che nei casi di prolasso uterino lieve, la condizione può anche essere asintomatica.

Quali sono le complicazioni e le patologie associate ?

Una complicazione che può verificarsi durante il prolasso uterino è l'ulcera vaginale: la protrusione dell'utero nella vagina provoca un'irritazione cronica delle pareti vaginali che può eventualmente portare alla formazione di un'ulcera. L'ulcera può causare sanguinamento e infettarsi.
Lo svuotamento incompleto della vescica può portare a cistiti ricorrenti.
L'indebolimento del pavimento pelvico predispone allo sviluppo, a volte contemporaneamente, di:
prolasso della vescica,
prolasso rettale.

Come effettuare la diagnosi ?

La diagnosi del prolasso uterino è semplice: la discesa dell'utero nella vagina viene confermata durante una normale visita ginecologica. Per valutare il caso del paziente e rilevare altri disturbi è necessaria un'anamnesi precisa. Potrebbero essere consigliati ulteriori test.
L'anamnesi ginecologica comprende il numero e le caratteristiche dei parti, la presenza di menopausa e possibili carenze di estrogeni. Vengono presi in considerazione anche altri fattori di rischio, come l'obesità, la stitichezza cronica, altre patologie che aumentano la pressione addominale o interventi chirurgici nella regione pelvica.
Durante l'esame, il medico valuta la presenza di prolasso e può chiedere al paziente di alzarsi in piedi, poiché il prolasso diventa più evidente sotto l'effetto della gravità. Potrebbe essere richiesta anche un'espirazione forzata, o manovra di Valsalva, per aumentare la pressione intra-addominale e osservare meglio il prolasso.
Una risonanza magnetica è raramente necessaria per una diagnosi definitiva. Se si verificano problemi di minzione, potrebbe essere necessario un esame urologico.

Qual è il trattamento ?

Nelle forme lievi senza sintomi di prolasso, alcune precauzioni possono essere sufficienti per impedirne la progressione. Si consiglia di praticare quotidianamente esercizi che rafforzino i muscoli del pavimento pelvico. Chiamati esercizi di Kegel, questi movimenti consistono in contrazioni seguite da rilassamenti dei muscoli pubococcigei, quelli che bloccano il flusso di urina durante la minzione. Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti quotidianamente, mantenendo la contrazione per circa 5 secondi, seguita da un rilassamento di circa 10 secondi. Si consiglia di ripetere l'esercizio circa dieci volte a sessione, tre volte al giorno (mattina, mezzogiorno e sera). Gli esercizi vanno eseguiti dopo aver svuotato la vescica ed è importante evitare il sovrallenamento, che potrebbe causare un eccessivo affaticamento muscolare e effetti negativi.
Se praticati regolarmente, gli esercizi per il pavimento pelvico possono anche aiutare a prevenire o ridurre l'incontinenza urinaria. Nelle forme più avanzate di prolasso uterino sono necessari trattamenti medici o chirurgici. Le pazienti affette da disturbi ormonali, come bassi livelli di estrogeni dovuti alla menopausa, possono trarre beneficio dalla terapia con estrogeni. Questi ormoni aumentano il tono dei muscoli del pavimento pelvico e migliorano il trofismo delle mucose.
I trattamenti non chirurgici includono i pessari, dispositivi in ​​gomma o silicone inseriti nella vagina per riposizionare l'utero. Evitano l'intervento chirurgico ma esercitano pressione sui tessuti circostanti, il che può favorire la formazione di ulcere. Questi dispositivi sono adatti ai pazienti che rifiutano l'intervento chirurgico o che sono in attesa di un intervento.
L'intervento chirurgico mira a eliminare definitivamente i problemi associati al prolasso uterino. Gli interventi principali sono l'isterectomia (asportazione dell'utero) e l'isteropessi (sospensione dell'utero). La scelta del tipo di intervento dipende dalle caratteristiche della paziente, dalla presenza di altre patologie pelviche e dall'esperienza del chirurgo.

Come prevenire ?

La prevenzione del prolasso uterino nelle donne predisposte si basa sull'adozione delle seguenti precauzioni:
Praticare costantemente gli esercizi di Kegel che aiutano a rafforzare il pavimento pelvico.
Riduzione del peso corporeo nei soggetti in sovrappeso.
Segui una dieta equilibrata e ricca di fibre per evitare la stitichezza.
Evitare sforzi che provochino un aumento significativo della pressione intra-addominale, come il sollevamento di pesi eccessivi.
Smettere di fumare e, in caso di malattie respiratorie, controllare la tosse con farmaci specifici.